Body Weight Loss is not Different between Patients with Digestion Gastrointestinal and Accessory Organs Cancer With High or low Neutrophils to Lymphocytes Ratio / Perda de Peso Corporal não é Diferente Entre Pacientes com Câncer Gastrointestinal e de Órgãos Acessórios da Digestão com Alta ou Baixa Relação Neutrófilos/Linfócitos

This study sought to assess if patients with cancer with high neutrophils to lymphocytes ratio (NLR) leads to body weight loss. A crosssectional study was performed in a public hospital. A total of 97 patients with digestion gastrointestinal and accessory organs cancers were evaluated. Body mass index (kg/m2) was calculated using the body weight (kg) divided by square of height (m) and body weight loss was obtained by percentage of body weight loss in the last months. The systemic inflammation was measured using the NLR and ≥6.5 values were considered as a high inflammation. It was found out that 11.3% of the patients have NLR ≥6.5. The NLR group ≥6.5 was younger than the NLR group <6.5 (NLR ≥6.5: 51.7 ± 14.1 vs. NLR <6.5: 61.9 ± 11.9 y, p=0.01), but without differences among sex, alcohol consumption, smoking, physical activity, body weight, body weight loss percentage and body mass index. In conclusion, it was found out that patients with digestion gastrointestinal and accessory organs cancers with NLR ≥6.5 did not differ in body weight loss when compared to patients with NLR <6.5. (AU)

Este estudo procurou avaliar se pacientes com câncer com alta razão neutrófilos/linfócitos (RNL) apresentam maior perda de peso corporal. Foi realizado um estudo transversal em um hospital público. Foram avaliados total de 97 pacientes com cânceres gastrointestinais e de órgãos acessórios da digestão. O índice de massa corporal (kg/m2) foi calculado usando o peso corporal (kg) dividido pelo quadrado da altura (m) e a perda de peso corporal foi adquirida pela porcentagem de perda de peso corporal nos últimos meses. A inflamação sistêmica foi medida pelo RNL e valores ≥6,5 foram considerados como alta inflamação. Nós encontramos que 11,3% dos pacientes têm RNL ≥6,5. O grupo RNL ≥6,5 é composto de pacientes mais jovens do que o grupo RNL <6,5 (RNL ≥6,5: 51,7 ± 14,1 vs. RNL <6,5: 61,9 ± 11,9 anos, p=0,01), mas sem diferenças entre sexo, consumo de álcool, tabagismo, atividade física, peso corporal, porcentagem de perda de peso corporal e índice de massa corporal. Em conclusão, nós observamos que pacientes com cânceres gastrointestinais e de órgãos acessórios da digestão com RNL ≥6,5 não diferiram na perda de peso corporal quando comparados com pacientes com RNL <6,5. (AU)

Sarcopenia and chemotherapy-mediated toxicity / Sarcopenia e toxicidade mediada pela quimioterapia

ABSTRACT This narrative review focuses on the role of sarcopenia and chemotherapy-induced toxicity in cancer patients. Consistent evidence shows that sarcopenia in cancer patients leads to decreased overall survival by influencing treatment discontinuation and dose reduction. Therefore, sarcopenia should be considered a robust prognostic factor of negative outcome as well as a determinant of increased healthcare costs.

RESUMO Esta revisão narrativa descreve o papel da sarcopenia e a toxicidade mediada pela quimioterapia em pacientes com câncer. Diversas evidências consistentes mostram que a sarcopenia em pacientes com câncer induz à menor sobrevida global, por influenciar na interrupção do tratamento e na redução da dose. Portanto, a sarcopenia pode ser considerada um importante fator de prognóstico de desfecho negativo, além de um determinante de maiores custos em saúde.

Ganho de peso em gestantes adolescentes: uma revisão / Weight gain in pregnant adolescents: a review

Teenage pregnancy is regarded as a special situation because of the demands for growth and development that occur in this period, which influences the final stage of pregnancy. Weight gain adjustment is reportedin the literature as an important factor in pregnancy because it is directlyrelated to maternal nutritional status and it is consequently one of the predictors of fetal growth and development, as well as of the postnatalnutritional status of newborns. In this study, we aimed to discuss the recommendations and guidance on weight gain during teenage pregnancyand provide subsidies for health professionals working in the . To thisend, we carried out a bibliographic survey of scientific articles indexedbetween 2001 and 2011 in the following databases: Scientific ElectronicLibrary Online (SciELO), Latin American and Caribbean Health SciencesLiterature (LILACS), and Medical Literature Analysis and RetrievalSystem Online (Medline) of the National Library of Medicine. Given therelevance of appropriate weight gain for pregnant teenagers and its majordifficulties, it is suggested that these young mothers be supervised byhealth professionals, with nutritional support, in order to ensure a successful outcome for the mother-child binomial.

La gestación en la adolescencia se considera una situación especial debido a las demandas de crecimiento y desarrollo que ocurren en esta fase, lo que influye en el resultado final del embarazo. La adecuación del aumento de peso es relatada en la literatura como un factor de suma importancia en la gestación, pues está directamente relacionada con el estado nutricional materno y, en consecuencia, es uno de los factores principales del crecimiento y desarrollo del feto y del estado nutricionaldel bebe después del nacimiento. El objetivo de este artículo fue discutir las recomendaciones y orientaciones sobre la alteración del aumento depeso en la gestación adolescente y ofrecer bases a los profesionales de la salud que actúan en esta área. En ese contexto, se realizó un levantamiento bibliográfico de artículos científicos indexados en las bases de datos: Scientific Eletronic Library On-line (SciELO), Literatura Latino Americana y del Caribe en Ciencias de la Salud (LILACS), Medical Literature Analysis and Retrieval System Online (Medline) de la National Library of Medice durante el periodo de 2001 a 2011. Una vez constatada la relevancia del aumento de peso adecuado de la adolescente gestante ysus principales complicaciones, se sugiere que estas jóvenes madres sean acompañadas por profesionales de la salud, especialmente con apoyo nutricional, con el objetivo de garantizar un buen resultado para el binomio madre-hijo.

Considera-se a gestação na adolescência uma situação especial em razão das demandas de crescimento e desenvolvimento que ocorrem nesta fase, o que influencia no resultado final da gravidez. A adequação do ganho de peso é relatada na literatura como um fator de extrema importância na gestação, pois está diretamente relacionada ao estado nutricional materno e, consequentemente, é um dos fatores preditores do crescimento e do desenvolvimento do concepto e do estado nutricional da criança após onascimento. O objetivo deste artigo foi discutir as recomendações e orientações sobre a alteração ponderal na gestação na adolescência, além de fornecer subsídios para os profissionais da saúde que atuam nessa área. Nesse contexto, realizou-se levantamento bibliográfico de artigos científicos indexados nas bases de dados: Scientific Eletronic Library On-line (SciELO), Literatura Latino-Americana e do Caribe em Ciências daSaúde (LILACS), Medical Literature Analysis and Retrieval System Online (Medline) da National Library of Medice durante o período de 2001 a2011. Constatada a relevância do ganho de peso adequado da gestante adolescente e das principais complicações caso essa adequação não sejaalcançada, sugere-se que essas jovens mães sejam monitoradas por profissionais de saúde, em especial com suporte nutricional, com o objetivode garantir um bom resultado para o binômio mãe-filho.

Associação do consumo de gorduras e do nível socioeconômico sobre as medidas antropométricas de adultos. / Association of fat intake and socioeconomic status on anthropometric measurements of adults.

O objetivo do estudo foi identificar a influência das gorduras dietéticas sobre o índice de massa corporal (IMC) e a circunferência abdominal (CA) em uma amostra populacional de adultos. O estudo tranversal foi realizado com 448 adultos, entre 35 e 85 anos, de janeiro de 2004 a dezembro de 2007. Os indivíduos foram divididos em dois grupos de acordo com a renda familiar: Grupo 1 (G1) com maior renda, e Grupo 2 (G2) com menor renda. Foram levantadas variáveis socioeconômicas e demográficas, juntamente com variáveis antropométricas, índice de alimentação saudável (IAS) e perfil dietético. Os grupos foram semelhantes quanto ao gênero, à idade, ao IMC, e à CA. O IAS foi maior no G1 em decorrência do maior consumo de proteínas (+12,8%), laticínios (p<0.001), maior consumo de hortaliças (p<0,01), frutas (p<0,001), e menor de gordura (-9,8%). A maior contribuição das gorduras foi a saturada para o G1 (+5,0%) e a polinsaturada para o G2 (+14,4%). Apesar das diferenças socioeconômicas os grupos foram similares quanto ao IMC e à adiposidade abdominal. As diferenças no perfil do consumo de gorduras foram correlacionadas com as medidas antropométricas e puderam ser explicadas pelo menor consumo de óleo entre os indivíduos de renda mais elevada.

We aimed to identify the influence of dietary fat profile on body mass index (BMI) and waist circumference (WC) in a middle-class general population sample. A cross-sectional study of 448 adults aged 35-85 years was carried out from January 2004 to December 2007. Patients were divided in two groups according to family income: Group 1 (G1) with higher income, and Group 2 (G2) with lower income. Demographic and socioeconomic status were identified, along with anthropometric data, health eating index (HEI) and dietary profile. The groups were similar with respect to gender, age, BMI and WC. HEI was higher in G1 due to a higher intake of protein (+12.8%), dairy products (p<0.001), higher intake of vegetables (p<0.01), fruit (p<0.001), and less dietary fat (-9.8%). The main contribution of fats was saturated fat for G1 (+5.0%) and polyunsaturated fat for G2 (+14.4%). Besides differences in socioeconomic status the groups had similar BMI and abdominal fatness. Only differences in fat profile were correlated with the anthropometric measures mostly explained by the lower vegetable oil intake in higher income participants.

Ácidos graxos ômega 3 e tratamento da esquizofrenia: [revisão] / Omega 3 fatty acid and schizophrenia treatment: [review]

CONTEXTO: A esquizofrenia é uma desordem psiquiátrica complexa e debilitante cujo tratamento de base é realizado com medicamentos antipsicóticos. No entanto, evidências sugerem que a suplementação dietética com ácidos graxos ômega 3 (n-3) pode ser benéfica em diversas desordens psiquiátricas. OBJETIVO: Revisar a eficácia do n-3 como coadjuvante no tratamento farmacológico da esquizofrenia. MÉTODOS: Realizou-se uma pesquisa nas bases de dados eletrônicas Medline, Lilacs e SciELO. A estratégia de busca também incluiu a busca em árvore. Todos os estudos randomizados e controlados relevantes foram incluídos nesta revisão, independentemente do ano de publicação. RESULTADOS: Até o momento, foram divulgados seis estudos randomizados, duplo-cegos placebo controlados; cinco deles apresentaram resultados positivos na melhora dos sintomas da esquizofrenia, assinalando, ainda, superioridade do ácido graxo eicosapentaenoico (EPA) em relação ao ácido graxo docosaexaenoico. Em geral, o consumo de 2 g/dia de EPA conjuntamente com a medicação antipsicótica usual parece reduzir a sintomatologia da esquizofrenia, particularmente os sintomas positivos. CONCLUSÃO: A terapia nutricional com EPA mostrou-se útil como coadjuvante no tratamento da esquizofrenia. Por conseguinte, sugere-se que os pacientes esquizofrênicos sejam encorajados a consumir refeições balanceadas e saudáveis ricas em EPA e, caso a quantidade ideal não seja atingida pela dieta, a suplementação pode ser benéfica.

BACKGROUND: Schizophrenia is a complex and debilitating psychiatric disorder, whose primary pharmacological intervention is the use of antipsychotics. There is, however, growing evidence that dietary supplementation with omega 3 fatty acids (n-3) may be beneficial in several psychiatric conditions. OBJECTIVE: To review the efficacy of n-3 as a treatment for schizophrenia. METHODS: Electronic searches of the following databases were performed: Medline, Lilacs e SciELO. The search strategy also included cited reference searching. All relevant randomized controlled trials were included in the review. RESULTS: To date, five out of six randomized, double-blind, and placebo controlled studies obtained improvement in the symptoms of the psychosis. Besides, an advantage in the intake of eicosapentaenoic fatty acid (EPA) in relation to docosahexaenoic fatty acid was designated. Essentially, the intake of 2 g/day of EPA in addition to the standard medication was effective in decreasing the symptoms of schizophrenia. DISCUSSION: The nutritional therapy with EPA revealed to be useful as coadjutant in the treatment of schizophrenia. Therefore, we suggest that the schizophrenic patients should be encouraged to consume balanced and healthy meals rich in EPA and, if the ideal amount is not reached by the diet, the supplementation is likely to be beneficial.

Oxintomodulina e obesidade / Oxyntomodulin and obesity

Desde o descobrimento da leptina, avanços consideráveis foram obtidos na caracterização dos mecanismos hipotalâmicos do controle da ingestão alimentar e, atualmente, a oxintomodulina é reconhecida como um regulador da homeostase energética. O presente artigo de revisão enfoca algumas das mais relevantes inter-relações do hormônio oxintomodulina com o apetite, a homeostase energética e aspectos de seu papel na bioquímica e fisiologia nutricional. A oxintomodulina é um peptídeo intestinal anorexígeno produzido pelas células L do intestino. Recentes estudos têm demonstrado que em longo prazo a administração de oxintomodulina reduz a ingestão alimentar e o ganho de peso. Pesquisas em humanos têm verificado que o seu uso reduz o consumo energértico em 25 por cento. Portanto, a oxintomodulina representa uma potente terapia anti-obesidade. Entretanto, o mecanismo de ação da oxintomodulina ainda é desconhecido. Atuais evidências sugerem que tem ação via receptor do peptídeo semelhante ao glucagon 1. Além disso, a literatura mostra que, juntamente com a adoção de hábitos saudáveis e a mudança do estilo de vida, a oxintomodulina pode proporcionar menor avanço da obesidade.

Since the discovery of leptin, great advances occurred in the characterization of hypothalamic mechanisms involved in the control of food intake and oxyntomodulin is currently recognized as a homeostasis energy regulator. This review discusses the most important interrelationships between the hormone oxyntomodulin and appetite, energy homeostasis and aspects of its role in nutritional biochemistry and physiology. Oxyntomodulin is an anorexigenic peptide produced by the L cells of the small intestine. Recent studies have shown that long-term use of oxyntomodulin in rats leads to reduced food intake and weight gain. Studies in humans have demonstrated that its administration reduces food intake by 25 percent. Therefore, oxyntomodulin represents a potent anti-obesity therapy. However, its mechanism of action is unknown. Current evidence suggests that it acts via the peptide receptor similar to glucagon 1. Moreover, the literature shows that together with the adoption of healthy habits and lifestyle changes, oxyntomodulin can reduce weight gain.

AMP-activated protein kinase (AMPK): the key role in metabolic regulation and control of food intake: [review] / Proteína quinase ativada por AMP (AMPK): o papel-chave na regulação metabólica e controle da ingestão alimentar: [revisão]

Obesity is a clinical condition which has been viewed as a serious and growing public health problem. Excessive body weight has been shown to predispose to several diseases, mainly cardiovascular diseases, type 2 diabetes, and metabolic syndrome. AMP-activated protein kinase (AMPK) plays a potential role in food intake control in the hypothalamus and peripheral tissues. In vivo administration of leptin, which leads to a reduction of food intake, decreases hypothalamic AMPK activity. In peripheral tissues, AMPK regulates a variety of metabolic pathways that result in the suppression of ATP consumption (anabolic pathway) and the induction of ATP production (catabolic pathway). These include stimulating fatty acid uptake and oxidation and glucose uptake in multiple tissues: stimulating mitochondrial biogenesis in the skeletal muscle, stimulating glycolysis in the heart, inhibiting fatty acid synthesis in the liver and adipocyte, inhibiting cholesterol synthesis and glucogenesis in the liver, and inhibiting insulin secretion from pancreatic β-cells. AMPK is activated in response to environmental or nutritional stress factors, including thermal shock, hypoxia, glucose deprivation, calorie restriction, fasting, epigallocatechin-3-gallate consumption, resveratrol, exercising, ethanol consumption, n-3 (PUFA), statins, or troglitazone. These outcomes demonstrate that AMPK plays a key role in the regulation of feeding, indicating AMPK as a new target in the study of the anti-metabolic syndrome. Particularly, this review with recent findings show how AMPK activation coordinates the metabolic regulations and food intake control under different metabolic and nutritional circumstances.

La obesidad es una condición clínica vista como un serio y creciente problema de salud pública. Está demostrado que el exceso de peso corporal es un factor que predispone para muchas enfermedades, particularmente las cardiovasculares, diabetes mellitus y síndrome metabólico. La proteína quinasa AMP-activada (AMPK) en los tejidos periféricos y el hipotálamo tiene un papel importante sobre el control de la ingestión de alimentos. La administración de leptina in vivo conduce a la reducción de la ingestión energética, disminuyendo la actividad hipotalámica de la AMPK. En los tejidos periféricos, la AMPK regula una variedad de vías metabólicas provocando supresión del consumo de ATP (vía anabólica) e inducción de la producción de ATP (vía catabólica). Incluyendo estimulo a la captación de ácidos grasos y oxidación y captación de glucosa en diversos tejidos: estimulación de la glucosa en el corazón, inhibición de la síntesis de ácidos grasos en hígado y en los adipocitos, inhibición de la síntesis de colesterol y de la glicogénesis en el hígado e inhibición de la secreción de insulina por las células beta del páncreas. La AMPK es activada en repuesta a factores de stress ambiental o nutricional, incluyendo: choque térmico, hipoxia, pr ivación de glucosa, restricción calórica, ayuno, epigalocatequina-3-galato, estatinas o troglitazona. Eses datos demuestran la AMPK como nuevo objeto de estudio anti-síndrome metabólico. En especial, esta revisión sobre pesquisas recientes muestra como la activación de la AMPK coordina las regulaciones metabólicas y el control de la ingestión alimentar en diferentes circunstancias metabólicas y nutricionales.

A obesidade é uma condição clínica que é vista como um sério e crescente problema de saúde pública. O excesso de peso corporal tem demonstrado ser fator predisponente para várias doenças, particularmente as doenças cardiovasculares, diabetes tipo 2 e síndrome metabólica. A proteína quinase AMP-ativada (AMPK) nos tecidos periféricos e hipotálamo tem um papel importante no controle do consumo alimentar. A administração de leptina in vivo conduz à redução da ingestão energética, diminuindo a atividade hipotalâmica da AMPK. Nos tecidos periféricos, a AMPK regula uma variedade de rotas metabólicas que resultam na supressão do consumo de ATP (rota anabólica) e na indução da produção de ATP (rota catabólica). Estas rotas incluem estimulação da captação de ácidos graxos e oxidação e captação de glicose em diversos tecidos: estimulação da biogênese mitocondrial no músculo esquelético, estimulação da glicólise no coração, inibição da síntese de ácidos graxos no fígado e nos adipócitos, inibição da síntese de colesterol e da glicogênese no fígado, e inibição da secreção de insulina pelas células β-pancreática. A AMPK é ativada em resposta a fatores de estresse ambiental ou nutricional, incluindo: choque térmico, hipóxia, privação de glicose, restrição calórica, jejum, epigalocatequina-3-galato, resveratrol, exercício físico, consumo de etanol/álcool, n-3 (PUFA), estatinas ou troglitazona. Esses dados demonstram que a AMPK tem um papel chave na regulação da alimentação, indicando a AMPK como um novo alvo no estudo da antissíndrome metabólica. Em especial, esta revisão com recentes pesquisas mostra como a ativação da AMPK coordena as regulações metabólicas e o controle da ingestão alimentar em diferentes circunstâncias metabólicas e nutricionais.